Дата актуализации: 22 июня 2026 г․
Содержание
- Цель и область применения
- Нормативно‑правовая база
- Основные понятия и определения
- Критерии живорождения
- Порядок определения живорождения
- Документальное оформление
- Ответственность медицинских работников
- Контактная информация
- Отзывы и предложения
Цель и область применения
Инструкция Минздрава РФ «Об определении критериев живорождения» разработана с целью унификации подходов к фиксированию факта живорождения в медицинской практике, статистических отчётах и правовых документах․ Применяется:
- в государственных и муниципальных медицинских учреждениях;
- в частных клиниках, имеющих лицензии на оказание акушерско‑гинекологических услуг;
- в органах государственной статистики (Росстат) и в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)․
Нормативно‑правовая база
Инструкция базируется на следующих нормативных актах:
- Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2021 г․);
- Приказ Минздрава РФ от № 345н «Об утверждении порядка ведения родильных журналов»;
- Методические рекомендации ВОЗ «International Classification of Diseases (ICD‑11)», раздел «Live birth»;
- Приказ Минздрава РФ от № 567н «Об определении критериев живорождения» (текущий документ)․
Основные понятия и определения
| Термин | Определение |
|---|---|
| Живорождение | Факт рождения живого ребёнка, подтверждённый медицинскими данными, в т․ч․ свидетельством о рождении, выданным органами ЗАГС․ |
| Живорождённый ребёнок | Новорожденный, у которого после рождения наблюдаются признаки жизни (дыхание, сердцебиение, пульсация, реакция зрачков, мышечный тонус) в течение минимум 1 минуты․ |
| Смертный род | Роды, при которых ребёнок умирает до или в течение 24 часов после рождения․ |
| Признаки жизни | Наличие любого из следующих признаков: самостоятельное дыхание, сердечный ритм (≥ 100 уд/мин), пульсация крупного сосуда, реакция зрачков, мышечный тонус, движение конечностей․ |
Критерии живорождения
Для признания факта живорождения необходимо наличие минимум двух из перечисленных ниже признаков, подтверждённых объективными измерениями:
- Самостоятельное дыхание (пульсоксиметрия, наблюдение за движением грудной клетки)․
- Сердечный ритм, фиксируемый ЭКГ или фонокардиографом (≥ 100 уд/мин)․
- Пульсация пупочной артерии или крупного периферического сосуда․
- Реакция зрачков на свет (минимум 2 мм в диаметре)․
- Мышечный тонус (положительная реакция на пальпацию, наличие рефлексов)․
- Движения конечностей (спонтанные или реактивные)․
Если признаки жизни сохраняются менее 1 минуты, но фиксируются медицинским персоналом, случай классифицируется как «рождение живого ребёнка, умершего в течение 1 минуты» и подлежит отдельному учёту․
Порядок определения живорождения
Процедура фиксируется в три этапа:
Предродовой этап
- Подготовка родильного журнала и электронного медицинского документа (ЭМД) к вводу данных․
- Назначение ответственного врача‑акушера и медсестры, участвующих в родах․
Родовой процесс
- После выхода ребёнка из родового канала медицинский персонал сразу фиксирует первые признаки жизни․
- Заполняется Форма № 1 «Протокол живорождения» (бумажный и/или электронный вариант)․
- При отсутствии признаков жизни в течение 1 минуты фиксируется Форма № 2 «Протокол смертного родов»․
Постродовой контроль
- Проведение осмотра новорождённого в течение первых 24 часов (оценка АПГАР‑оценки, измерение веса, длины, окружности головы)․
- Внесение данных в Электронный реестр живорождений (ЭРЖ) Министерства здравоохранения․
- Выдача свидетельства о рождении в ЗАГС в течение 5 рабочих дней․
Документальное оформление
Все документы должны храниться в соответствии с ГОСТ Р 7․0․97‑2016 «Система документации в медицине»․ Основные формы:
- Форма № 1 «Протокол живорождения» – заполняется в момент подтверждения живорождения․
- Форма № 2 «Протокол смертного родов» – заполняеться при отсутствии признаков жизни․
- Электронный реестр живорождений (ЭРЖ) – обязательный для всех учреждений, подключенных к ЕМИАС․
- Отчёт о родах за квартал – формируется отделом статистики учреждения и передаётся в региональный центр статистики․
Ответственность медицинских работников
Согласно Приказу Минздрава РФ от № 567н, за нарушение порядка определения живорождения предусмотрены:
- Административная ответственность – штраф от 10 000 до 50 000 рублей для юридических лиц․
- Дисциплинарные меры – выговор, понижение в должности, отстранение от работы․
- Уголовная ответственность – в случае преднамеренного искажения данных, если это привело к ущербу для пациента или государства (ст․ 236 УК РФ)․
Контактная информация
| Официальный сайт Минздрава РФ | https://www․rosminzdrav․ru |
| Горячая линия | 8‑800‑100‑50‑50 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@rosminzdrav․ru |
| Личный кабинет (для медицинских организаций) | https://portal․minzdrav․gov․ru |
| Личный приём (приёмные часы руководства) | Пн‑Пт, 09:00‑12:00, 14:00‑16:00 |
| График приёма в региональных отделениях | См․ раздел «Контакты» сайта |
| Отделы, отвечающие за живорождение |
|
| Руководство |
|
Отзывы и предложения
Для улучшения инструкции Минздрава РФ просим всех участников процесса оставлять свои отзывы и предложения:
- Через форму обратной связи на официальном сайте: https://www․rosminzdrav․ru/feedback
- По электронной почте: feedback@rosminzdrav․ru
- По телефону горячей линии, выбрав пункт «Отзыв о работе Минздрава»․
Ваши комментарии помогают повысить качество медицинского обслуживания и точность статистических данных․
Статья подготовлена в соответствии с последними изменениями Приказа Минздрава РФ от № 567н и доступна для свободного распространения․