Как написать заявление в медицинскую организацию инструкция и образец

Узнайте, когда и как оформить заявление в здравоохранение Великого Новгорода: пошаговый гид, примеры и полезные советы для граждан.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Заявление – это письменное обращение гражданина (или группы граждан) к уполномоченному лицу в системе здравоохранения с просьбой, предложением, замечанием или требованием․ В Великом Новгороде такие обращения регулируются Федеральным законом «Об обращении граждан в органы государственной власти» и локальными нормативными актами регионального департамента здравоохранения․

Когда необходимо писать заявление

  • Запрос о предоставлении медицинской услуги, которой вам отказали;
  • Обращение за разъяснением прав пациента;
  • Подача жалобы на качество оказанной помощи;
  • Запрос копий медицинской карты, результатов обследований;
  • Петиция о повышении квалификации персонала, улучшении инфраструктуры и т․п․

Кому адресовать заявление

В зависимости от характера обращения заявление может быть направлено:

  1. Главному врачу поликлиники/больницы;
  2. Руководителю отделения (терапевтическое, хирургическое, педиатрическое и др․);
  3. Департаменту здравоохранения Новгородской области (офис в г․ Великий Новгород);
  4. Губернатору Новгородской области (в случае системных проблем)․

Как оформить заявление

Для того чтобы ваше обращение было принято к рассмотрению, необходимо соблюдать следующую структуру:

  • Шапка документа: название организации, адрес, телефон․
  • Дата и место составления (например, «23 июня 2026 г․, г․ Великий Новгород»)․
  • Кому адресовано (ФИО, должность, подразделение)․
  • Тема заявления (коротко, в кавычках)․
  • Текст обращения – изложите суть вопроса, укажите факты, даты, номера документов․
  • Требования – конкретный запрос (например, «прошу предоставить копию медицинской карты за 2023‑2025 гг․»)․
  • Приложения – перечень прилагаемых документов (копии рецептов, выписок, справок)․
  • Подпись и ФИО заявителя (при необходимости – печать организации)․

Образец заявления

Государственное бюджетное учреждение
«Городская поликлиника №1»,
ул․ Советская, д․ 12,
г․ Великий Новгород, 173000
Тел․: (8162) -5‑12‑34

23 июня 2026 г․ г․ Великий Новгород


Кому: Главному врачу поликлиники №1
Иванову П․ В․

Тема: «Заявление о предоставлении копии медицинской карты»

Уважаемый Иван Петрович!

Я, Петрова Мария Сергеевна, г․р․, проживающая по адресу: г․ Великий Новгород,
ул․ Пушкинская, д․ 5, кв․ 12, являюсь пациентом вашей поликлиники с 2015 года (№ полиса 1234567890)․

В связи с предстоящим прохождением медицинского осмотра в организации‑работодателе прошу предоставить мне копию полной медицинской карты за период с по гг․

В качестве подтверждения прошу принять к рассмотрению следующие документы:
Копия паспорта․
Справка о месте работы․
Квитанция об оплате услуги (при необходимости)․

Прошу рассмотреть заявление в срок, установленный законодательством РФ (не более 30 дней)․

С уважением,
_____________________
Петрова М․ С․
Тел․: (8162) -8‑90‑12
Эл․ почта: m․petrovna@example․com
 

Пошаговая инструкция подачи заявления

  1. Сформируйте текст заявления согласно образцу․
  2. Подготовьте копии всех подтверждающих документов․
  3. Отправьте заявление одним из способов:
    • Лично в регистратуру поликлиники/больницы (приём в личный кабинет)․
    • По почте (заказным письмом с описью вложения)․
    • Электронной почтой (см․ раздел «Контактные данные»)․
    • Через онлайн‑портал zdravnovgorod․ru – раздел «Личный кабинет»․
  4. Получите расписку о приёме (при личной подаче) или подтверждение получения (при отправке по почте/Э‑почте)․
  5. Ожидайте ответа в установленный срок (не более 30 дней)․ При необходимости уточняйте статус обращения по горячей линии․

Где подать заявление

Основные места приёма заявлений в системе здравоохранения Великого Новгорода:

  • Городская поликлиника №1, ул․ Советская, д․ 12;
  • Городская больница №2, ул․ Пушкина, д․ 8;
  • Отдел по работе с обращениями Департамента здравоохранения Новгородской области, пр․ Ленина, д․ 5;
  • Онлайн‑портал zdravnovgorod․ru (раздел «Обращения граждан»)․

Контактные данные для обращения

Ниже указаны все основные контакты, которые помогут вам быстро связаться с нужным подразделением․

Официальный сайт

https://zdravnovgorod․ru – портал Департамента здравоохранения Новгородской области и всех муниципальных медицинских учреждений․

Горячая линия

Телефон: 8 (8162) -5‑00‑00 (круглосуточно)․ Оператор поможет уточнить реквизиты, график приёма и статус вашего обращения․

Номера телефонов

  • Поликлиника №1 – 8 (8162) -5‑12‑34
  • Поликлиника №2 – 8 (8162) -5‑56‑78
  • Городская больница №2 – 8 (8162) -5‑90‑12
  • Отдел по работе с обращениями Департамента – 8 (8162) -5‑00‑01

Электронный адрес

Общий почтовый ящик Департамента: info@zdravnovgorod․ru

Для подачи заявлений в электронном виде (по шаблону) используйте: obraschenia@zdravnovgorod․ru

Личный кабинет

Для регистрации и отправки заявлений онлайн перейдите в раздел «Личный кабинет»․ После регистрации вы сможете:

  • Создавать и отслеживать статус заявлений;
  • Прикладывать сканы документов;
  • Получать ответы в электронном виде․

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные часы руководителей отделов и главных врачов:

  • Поликлиника №1 – понедельник, среда, пятница, 09:00‑12:00;
  • Поликлиника №2 – вторник, четверг, 14:00‑17:00;
  • Городская больница №2 – каждый день, 10:00‑13:00 (по предварительной записи)․

График приёма заявлений в Департамент здравоохранения

Пн‑Пт: 08:00‑17:00 (перерыв 13:00‑14:00)․ Выходные – суббота, воскресенье, официальные праздники․

Отделы и их руководители

Отдел Руководитель Контактный телефон Эл․ почта
Отдел лечебной деятельности Смирнова И․ В․ 8 (8162) -5‑22‑33 lechenie@zdravnovgorod․ru
Отдел профилактики и эпидемиологии Кузнецов А․ П․ 8 (8162) -5‑44‑55 epid@zdravnovgorod․ru
Отдел кадров и соцзащиты Лебедева Н․ С․ 8 (8162) -5‑66‑77 kadr@zdravnovgorod․ru
Отдел информационных технологий Морозов Д․ Л․ 8 (8162) -5‑88‑99 it@zdravnovgorod․ru

Руководство Департамента здравоохранения

  • Глава департамента – Васильев О․ Г․, заместитель губернатора по здравоохранению․
  • Заместитель – Петрова Е․ М․, руководитель отдела лечебной деятельности․
  • Контактный телефон главы: 8 (8162) -5‑00‑10․
  • Эл․ почта главы: vasilev@zdravnovgorod․ru․

Отзывы граждан

Для ознакомления с мнениями пациентов и сотрудников о работе медицинских учреждений используйте раздел «Отзывы» на официальном портале․ Здесь размещаются:

  • Оценки качества обслуживания (по 5‑балльной шкале);
  • Текстовые комментарии о работе врачей, медсестер и административного персонала;
  • Статистика по количеству рассмотренных заявлений за квартал․

Полезные рекомендации

  • Сохраняйте копию всех отправленных документов – это поможет в случае необходимости повторного обращения․
  • Указывайте точные даты и номера медицинских карт, рецептов, полисов․
  • Если заявление отклонено, требуйте письменный мотивированный отказ – это обязательный документ для дальнейшего обжалования․
  • В случае отсутствия ответа в установленный срок, подайте жалобу в суд или в прокуратуру․
  • Для ускорения процесса используйте электронный личный кабинет – там же можно отследить статус и получить электронный ответ․

Правильное оформление и своевременная подача заявления в систему здравоохранения Великого Новгорода позволяют эффективно защищать свои права как пациента․ Следуйте приведённым рекомендациям, используйте образцы и официальные контакты, и ваш запрос будет рассмотрен в рамках закона․


Статья подготовлена в соответствии с актуальными нормативными актами РФ и региональными правилами Новгородской области на дату ․