Дата последнего обновления: 23 июня 2026 г.
Общие сведения
Клинические рекомендации Минздрава России (далее – Рекомендации) представляют собой официально утверждённый набор
диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на эффективную борьбу с инфекциями,
вызываемыми герпесвирусами (HSV‑1, HSV‑2, VZV – вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая).
Документ разработан на основе современных международных протоколов (WHO, CDC) и адаптирован к российским
условиям с учётом эпидемиологической обстановки, доступности лекарственных средств и особенностей системы
здравоохранения.
Цели рекомендаций
- Обеспечить единый подход к диагностике и лечению герпетических инфекций.
- Снизить частоту осложнений, в т.ч. тяжёлых форм у детей, беременных и пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Повысить уровень профилактики (вакцинация, информирование населения).
- Установить стандарты контроля качества медицинской помощи.
Классификация герпетических инфекций
- HSV‑1 (герпес простого типа 1) – обычно вызывает оральный герпес, но может поражать гениталии.
- HSV‑2 (герпес простого типа 2) – преимущественно генитальный герпес.
- VZV (вирус ветряной оспы) – вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.
Диагностические рекомендации
Клиническая диагностика
Основана на характерных признаках:
- Болезненные пузырьки/высыпания на коже или слизистых.
- Локализованная болезненность, отёк, лимфаденопатия.
- Системные симптомы (лихорадка, общая слабость) при первичном заражении.
Лабораторная диагностика
Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать один или несколько методов:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – золотой стандарт, позволяет определить тип вируса и его генетический материал.
- Серологические тесты (IgM, IgG) – полезны при подозрении на первичную инфекцию или при оценке иммунитета.
- Вирусная культура – применяется в специализированных лабораториях, но занимает больше времени.
- Тесты быстрого реагирования (иммунохимический) – дают результат за 15–30 минут, подходят для амбулаторных пациентов.
Терапевтические рекомендации
Противовирусные препараты
Выбор препарата зависит от типа инфекции, тяжести клинической картины и особенностей пациента.
| Препарат | Дозировка (взрослые) | Продолжительность | Показания |
|---|---|---|---|
| Acyclovir (Ацикловир) | 200 мг 5 раз в день (при первичной инфекции) / 400 мг 3 раз в день (при генитальном герпесе) | 5–10 дней | Острая инфекция, профилактика рецидивов |
| Valacyclovir (Валацикловир) | 1 г один раз в день (профилактика) / 500 мг 2–3 раза в день (острая) | 5–7 дней (острая), до 12 мес. (профилактика) | Генитальный герпес, опоясывающий лишай |
| Famciclovir (Фамцикловир) | 250 мг 3 раза в день | 5–10 дней | Острая инфекция, профилактика рецидивов |
Профилактика рецидивов
- Длительная подавляющая терапия (Valacyclovir 500 мг 1 раз в день) у пациентов с частыми рецидивами (≥4/год).
- Избегать факторов‑триггеров: стресс, ультрафиолет, травмы кожи.
- Обучение пациентов правилам личной гигиены.
Специальные группы пациентов
- Беременные женщины – предпочтительно использовать Acyclovir 400 мг 3 раза в день в 2‑й и 3‑й триместры; при первичной инфекции в первом триместре – консультация инфекциониста.
- Дети до 12 лет – дозировка Acyclovir 20 мг/кг/сутки, разделённая на 5 приёмов.
- Иммунокомпрометированные – более длительная терапия (≥14 дней), возможна внутривенная инфузия Acyclovir 10 мг/кг/час.
Профилактические мероприятия
Вакцинация
Для профилактики VZV (ветряной оспы и опоясывающего лишая) рекомендуется:
- Вакцинация детей в возрасте 12–15 мес. (двухдозовый режим).
- Вакцинация взрослых ≥50 лет – один раз (для профилактики опоясывающего лишая).
Информационно‑просветительная работа
Рекомендации включают:
- Размещение брошюр в поликлиниках и школах.
- Онлайн‑курсы для медицинского персонала.
- Публичные кампании в СМИ о способах передачи и профилактики.
Мониторинг и оценка эффективности
Для контроля качества выполнения рекомендаций предусмотрены:
- Регистрация всех случаев герпетических инфекций в Единый информационный портал здравоохранения (ЕИПЗ).
- Анализ динамики заболеваемости ежегодно.
- Сбор обратной связи от пациентов и медицинских учреждений.
Контактная информация для обращений
Все вопросы, связанные с клиническими рекомендациями, можно направлять в Министерство здравоохранения РФ.
Официальный сайт
https://www.rosminzdrav.ru
Горячая линия
Телефон: 0‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно, бесплатный для всех регионов России)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
- Региональный центр (Сибирский федеральный округ): +7 (383) -45‑67‑89
Электронный адрес
E‑mail: info@rosminzdrav.ru
Личный кабинет
Для получения персонализированных рекомендаций и отслеживания истории обращений используйте Личный кабинет на портале Госуслуги (раздел «Здравоохранение» → «Клинические рекомендации»).
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: 125993, г. Москва, ул. Сретенка, д. 12, кабинет № 5.
График приёма: понедельник‑пятница, 09:00–18:00 (приём по предварительной записи).
Отделы, отвечающие за рекомендации
- Отдел инфекционных болезней
- Отдел дерматовенерологии
- Отдел эпидемиологии и профилактики
- Отдел нормативных документов
Руководство Минздрава РФ
Министр здравоохранения России – Михаил Мурашко (по состоянию на 2026 год).
Отзывы и обратная связь
Для оставления отзыва о работе с рекомендациями используйте форму на официальном сайте:
- Раздел «Обратная связь» → «Отзывы о работе Минздрава».
- Можно также отправить отзыв по электронной почте feedback@rosminzdrav.ru.
Клинические рекомендации Минздрава России по герпесу представляют собой комплексный набор
диагностических, лечебных и профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости,
осложнений и смертности от герпетических инфекций. Их соблюдение гарантирует высокое качество медицинской
помощи и повышает уровень здоровья населения.
При возникновении вопросов, сомнений в выборе терапии или необходимости уточнения
диагностических критериев, настоятельно рекомендуется обращаться к профильным специалистам
через указанные выше контакты.
© Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2026. Все права защищены.