Клинические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению герпетических инфекций

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Дата последнего обновления: 23 июня 2026 г.

Общие сведения

Клинические рекомендации Минздрава России (далее – Рекомендации) представляют собой официально утверждённый набор
диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на эффективную борьбу с инфекциями,
вызываемыми герпесвирусами (HSV‑1, HSV‑2, VZV – вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая).

Документ разработан на основе современных международных протоколов (WHO, CDC) и адаптирован к российским
условиям с учётом эпидемиологической обстановки, доступности лекарственных средств и особенностей системы
здравоохранения.

Цели рекомендаций

  • Обеспечить единый подход к диагностике и лечению герпетических инфекций.
  • Снизить частоту осложнений, в т.ч. тяжёлых форм у детей, беременных и пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Повысить уровень профилактики (вакцинация, информирование населения).
  • Установить стандарты контроля качества медицинской помощи.

Классификация герпетических инфекций

  1. HSV‑1 (герпес простого типа 1) – обычно вызывает оральный герпес, но может поражать гениталии.
  2. HSV‑2 (герпес простого типа 2) – преимущественно генитальный герпес.
  3. VZV (вирус ветряной оспы) – вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.

Диагностические рекомендации

Клиническая диагностика

Основана на характерных признаках:

  • Болезненные пузырьки/высыпания на коже или слизистых.
  • Локализованная болезненность, отёк, лимфаденопатия.
  • Системные симптомы (лихорадка, общая слабость) при первичном заражении.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать один или несколько методов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – золотой стандарт, позволяет определить тип вируса и его генетический материал.
  • Серологические тесты (IgM, IgG) – полезны при подозрении на первичную инфекцию или при оценке иммунитета.
  • Вирусная культура – применяется в специализированных лабораториях, но занимает больше времени.
  • Тесты быстрого реагирования (иммунохимический) – дают результат за 15–30 минут, подходят для амбулаторных пациентов.

Терапевтические рекомендации

Противовирусные препараты

Выбор препарата зависит от типа инфекции, тяжести клинической картины и особенностей пациента.

Препарат Дозировка (взрослые) Продолжительность Показания
Acyclovir (Ацикловир) 200 мг 5 раз в день (при первичной инфекции) / 400 мг 3 раз в день (при генитальном герпесе) 5–10 дней Острая инфекция, профилактика рецидивов
Valacyclovir (Валацикловир) 1 г один раз в день (профилактика) / 500 мг 2–3 раза в день (острая) 5–7 дней (острая), до 12 мес. (профилактика) Генитальный герпес, опоясывающий лишай
Famciclovir (Фамцикловир) 250 мг 3 раза в день 5–10 дней Острая инфекция, профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов

  • Длительная подавляющая терапия (Valacyclovir 500 мг 1 раз в день) у пациентов с частыми рецидивами (≥4/год).
  • Избегать факторов‑триггеров: стресс, ультрафиолет, травмы кожи.
  • Обучение пациентов правилам личной гигиены.

Специальные группы пациентов

  • Беременные женщины – предпочтительно использовать Acyclovir 400 мг 3 раза в день в 2‑й и 3‑й триместры; при первичной инфекции в первом триместре – консультация инфекциониста.
  • Дети до 12 лет – дозировка Acyclovir 20 мг/кг/сутки, разделённая на 5 приёмов.
  • Иммунокомпрометированные – более длительная терапия (≥14 дней), возможна внутривенная инфузия Acyclovir 10 мг/кг/час.

Профилактические мероприятия

Вакцинация

Для профилактики VZV (ветряной оспы и опоясывающего лишая) рекомендуется:

  • Вакцинация детей в возрасте 12–15 мес. (двухдозовый режим).
  • Вакцинация взрослых ≥50 лет – один раз (для профилактики опоясывающего лишая).

Информационно‑просветительная работа

Рекомендации включают:

  • Размещение брошюр в поликлиниках и школах.
  • Онлайн‑курсы для медицинского персонала.
  • Публичные кампании в СМИ о способах передачи и профилактики.

Мониторинг и оценка эффективности

Для контроля качества выполнения рекомендаций предусмотрены:

  • Регистрация всех случаев герпетических инфекций в Единый информационный портал здравоохранения (ЕИПЗ).
  • Анализ динамики заболеваемости ежегодно.
  • Сбор обратной связи от пациентов и медицинских учреждений.

Контактная информация для обращений

Все вопросы, связанные с клиническими рекомендациями, можно направлять в Министерство здравоохранения РФ.

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru

Горячая линия

Телефон: 0‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно, бесплатный для всех регионов России)

Номера телефонов региональных отделений

  • Москва: +7 (495) -23‑45‑67
  • Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
  • Региональный центр (Сибирский федеральный округ): +7 (383) -45‑67‑89

Электронный адрес

E‑mail: info@rosminzdrav.ru

Личный кабинет

Для получения персонализированных рекомендаций и отслеживания истории обращений используйте Личный кабинет на портале Госуслуги (раздел «Здравоохранение» → «Клинические рекомендации»).

Личный приём (приёмные часы)

Адрес: 125993, г. Москва, ул. Сретенка, д. 12, кабинет № 5.

График приёма: понедельник‑пятница, 09:00–18:00 (приём по предварительной записи).

Отделы, отвечающие за рекомендации

  • Отдел инфекционных болезней
  • Отдел дерматовенерологии
  • Отдел эпидемиологии и профилактики
  • Отдел нормативных документов

Руководство Минздрава РФ

Министр здравоохранения России – Михаил Мурашко (по состоянию на 2026 год).

Отзывы и обратная связь

Для оставления отзыва о работе с рекомендациями используйте форму на официальном сайте:

  • Раздел «Обратная связь» → «Отзывы о работе Минздрава».
  • Можно также отправить отзыв по электронной почте feedback@rosminzdrav.ru.

Клинические рекомендации Минздрава России по герпесу представляют собой комплексный набор
диагностических, лечебных и профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости,
осложнений и смертности от герпетических инфекций. Их соблюдение гарантирует высокое качество медицинской
помощи и повышает уровень здоровья населения.

При возникновении вопросов, сомнений в выборе терапии или необходимости уточнения
диагностических критериев, настоятельно рекомендуется обращаться к профильным специалистам
через указанные выше контакты.


© Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2026. Все права защищены.