Дата актуализации: 18 марта 2024 г․ (Приказ Минздрава России № 127н)․
Область применения: взрослое население (рекомендации для детей – отдельный документ, утверждённый в 2022 г․)․
Срок действия: с начала 2023 г․ (текущая редакция действует до появления новой версии)․

Содержание рекомендаций

1. Эпидемиологический и клинический контекст
   • ОРВИ – инфекционные заболевания, вызываемые более чем 200 типами вирусов (вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и др․)․
   • Сезонность: пик заболеваемости – осенне‑зимний период (но возможны вспышки в любое время года)․
   • Ключевые группы риска: пожилые люди (≥ 65 лет), лица с хроническими заболеваниями (сердечно‑сосудистыми, дыхательными, иммунодефицитами), беременные․
2. Диагностические критерии
   • Клиническая картина: внезапное начало, температура ≥ 37,5 °C, кашель, насморк, боль в горле, общая слабость․
   • Лабораторная диагностика (по показаниям):
     • Молекулярно‑биологическое исследование (RT‑PCR) из мазка из носоглотки – золотой стандарт для подтверждения гриппа и SARS‑CoV‑2․
     • Иммуноферментный анализ (ИФА) – при отсутствии возможности ПЦР․
   • Критерии тяжести (по WHO):
     • Лёгкая форма – отсутствие признаков дыхательной недостаточности․
     • Средняя форма – одышка, частота дыхания > 24 в/мин, сатурация < 94 %․
     • Тяжёлая форма – необходимость кислородной терапии, сепсис, органная недостаточность․
3. Терапевтические рекомендации
   

   Противовирусная терапия

   • Назначение противовирусных препаратов (осельтамивир, занамивир, ремдесивир) рекомендуется в течение 48 ч после начала симптомов у пациентов из группы риска․
   • Для гриппа A и B – осельтамивир 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней․
   • Для COVID‑19 – ремдесивир 200 мг в сутки (пероральный препарат) в течение 5 дней при наличии факторов риска․

   Симптоматическая терапия

   • Антипиретики (парацетамол, ибупрофен) – при температуре ≥ 38 °C, дозировка согласно возрасту и массе тела․
   • Противокашлевые препараты (декстрометорфан) – при сухом, изнурительном кашле․
   • Назальные сосудосуживающие средства – не более 5 дней подряд․
   • Гидратация – 2–2,5 л жидкости в сутки, при лихорадке – до 3 л․

   Неме‑медикаментозные меры

   • Постельный режим в первые 48 ч․
   • Ингаляционная терапия (физиологический раствор) при наличии сухого кашля․
   • Диетотерапия: лёгкая, богата витаминами С и D, ограничение тяжёлой, жирной пищи․

   Показания к госпитализации

   • Тяжёлая форма ОРВИ (состояние дыхательной недостаточности, сатурация < 90 %)․
   • Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, тяжёлый хронический бронхит, иммунодефицит)․
   • Неэффективность амбулаторной терапии в течение 72 ч․
4. Профилактика
   • Вакцинация против гриппа – ежегодно, начиная с осени․
   • Вакцинация против COVID‑19 – согласно национальному календарю прививок․
   • Гигиенические меры: частое мытьё рук, ношение масок в закрытых помещениях в период эпидемии, проветривание помещений․
5. Реабилитация и наблюдение
   • Контроль симптомов в течение 7–10 дней после начала лечения․
   • Повторный осмотр врача при ухудшении состояния или появлении новых симптомов (кашель более 2 недель, одышка)․
   • Физическая реабилитация (лёгкие дыхательные упражнения) после тяжёлой формы заболевания․

Как получить доступ к полному тексту рекомендаций

Полный документ «Приказ Минздрава России от № 127н» доступен в официальном рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава РФ․

• Ссылка для скачивания PDF: https://www․rosminzdrav․ru/documents/127n․pdf
• Онлайн‑просмотр в системе «Электронный кабинет врача»: https://lk․rosminzdrav․ru

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по применению рекомендаций, требуется разъяснение или вы хотите оставить отзыв, используйте следующие каналы связи․

Краткое резюме ключевых пунктов рекомендаций

• Противовирусная терапия назначается в течение 48 ч после появления первых симптомов у групп риска․
• Безрецептурные препараты (содержащие парацетамол + кодеин, комбинированные «противокашлевые» средства) не рекомендуется использовать у детей до 12 лет․
• Для подтверждения гриппа и COVID‑19 предпочтительно использовать ПЦР‑тесты․
• Вакцинация против гриппа и COVID‑19 остаётся главным профилактическим средством․
• Госпитализация показана при тяжёлой форме, наличии осложнений и неэффективности амбулаторного лечения․

Полезные ссылки

• Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
• Календарь прививок 2026 г․
• Всемирная организация здравоохранения – ОРВИ

Информация актуальна на 22 июня 2026 г․ ( 11:50:22)․ При изменении нормативных документов рекомендуется проверять официальные источники․