ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это обширный спектр заболеваний, вызываемых различными риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, парагриппозными и другими вирусами. Взрослые пациенты часто недооценивают тяжесть заболевания, что может привести к осложнениям, особенно у людей с хроническими болезнями.

Содержание

1. Эпидемиология
2. Этиология и возбудители
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Лечение по рекомендациям Минздрава РФ
6. Профилактика
7. Наблюдение и реабилитация
8. Контакты для обращений

Эпидемиология

По данным Роспотребнадзора и Минздрава РФ, в России ежегодно регистрируется от 10 до 15 миллионов случаев ОРВИ у взрослых. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период (сентябрь‑март). За последние годы отмечается рост доли риновирусов, а также появление новых штаммов коронавирусов (в т.ч. SARS‑CoV‑2), что усиливает нагрузку на систему здравоохранения.

Этиология и возбудители

• Риновирусы – 30‑40 % всех случаев;
• Коронавирусы (включая SARS‑CoV‑2) – 10‑15 %;
• Аденовирусы – 5‑10 %;
• Вирусы гриппа A и B – 5‑8 %;
• Парагрипповирусы, респираторно‑синцитиальный вирус (RSV), метапневмовирусы – менее 5 %.

Согласно Евро‑Азиатскому обществу по инфекционным болезням (ЕАОИБ), в 2025‑2026 гг. наблюдается рост частоты обнаружения риновирусов и одновременное появление гриппа в тех же эпидемиологических сезонах.

Клиническая картина

Ключевые симптомы ОРВИ у взрослых:

• Лихорадка (до 38,5 °C) – часто субфебрильная;
• Сухой или влажный кашель;
• Боль в горле, отёк слизистой;
• Насморк, заложенность носа;
• Головная боль, мышечные боли (миалгия);
• Общее недомогание, слабость.

Осложнения (пневмония, обострение хронической обструктивной болезни лёгких, синусит) чаще встречаются у пациентов > 60 лет, курильщиков и лиц с сопутствующими заболеваниями (диабет, сердечно‑сосудистые патологии).

Диагностика

Диагностический алгоритм, рекомендованный Минздравом РФ (2023‑2024 гг.):

1. Клинический осмотр и сбор анамнеза.
2. Лабораторные исследования:
   • Общий анализ крови (лейкоцитоз/лейкопения, СОЭ).
   • Биохимический анализ крови (уровень С‑реактивного белка).
3. Микробиологическое подтверждение (по показаниям):
   • ПЦР из мазка из ноздрей/горла – позволяет определить тип вируса.
   • Быстрый тест на грипп (если есть подозрение).
4. Рентгенография грудной клетки – только при подозрении на осложнения (пневмония).

Лечение по рекомендациям Минздрава РФ

Терапия ОРВИ у взрослых делится на симптоматическую и противовирусную (при подтверждённом гриппе или COVID‑19). Ниже – основные пункты рекомендаций.

Симптоматическая терапия

• Антипиретики: парацетамол 500‑1000 мг каждые 6 ч, или ибупрофен 200‑400 мг каждые 8 ч (при отсутствии противопоказаний).
• Противокашлевые препараты: декстрометорфан, бутамират (при сухом кашле).
• Отхаркивающие средства: амброксол, бромгексин (при влажном кашле).
• Назальные спреи/деконгестанты: оксиметазолин, ксилометазолин (не более 5‑7 дней).
• Витамино‑минеральные препараты: витамин C 500 мг 2‑3 раза в день, витамин D 2000 МЕ при дефиците.

Противовирусная терапия (при подтверждённом гриппе)

Согласно Клинико‑эпидемиологическим рекомендациям Минздрава РФ 2023:

• Орамесивир (Тамифлю) -5 мг 2 раза в день в течение 5 дней – при начале лечения в течение 48 ч от появления симптомов.
• Занамивир (ингаляционный) – 10 мг 2 раза в день в течение 5 дней (для пациентов, которым противопоказан оралный препарат).

Противовирусная терапия при COVID‑19 (мягкая форма)

• Паклитакс (Паклитакс) – 600 мг однократно в течение первых 5 дней (по показаниям).
• Ингибиторы протеазы (напр., налоксил) – в рамках клинических протоколов при наличии риска осложнений.

Иммунотерапия

Для пациентов с тяжёлой формой ОРВИ, осложнённой бактериальной инфекцией, Минздрав рекомендует:

• Иммуностимуляторы (интерферон‑α, интерферон‑β) – только в рамках клинических исследований.
• Курсы иммунотропных препаратов (например, иммуноглобулин) – при выраженном иммунодефиците.

Противобактериальная терапия

Назначается только при подтверждённом бактериальном осложнении (пневмония, синусит) – согласно антибиотикотерапевтическим рекомендациям Минздрава РФ 2022‑2024 (амоксициллин, макролиды, цефалоспорины первой‑второй генерации).

Рекомендации по режиму и питанию

• Постельный режим до исчезновения высокой температуры.
• Обильное питьё (≥ 2 л в сутки) – вода, травяные чаи, бульоны.
• Лёгкая диета, исключающая тяжёлую, жареную и острую пищу.

Профилактика

1. Вакцинация против гриппа – ежегодно, в период с сентября по ноябрь.
2. Вакцинация против COVID‑19 – по национальному календарю прививок.
3. Гигиенические меры:
   • Частое мытьё рук с мылом (не менее 20 секунд);
   • Использование антисептиков на основе спирта (≥ 60 %);
   • Ношение масок в закрытых помещениях в периоды эпидемий;
   • Избегать контактов с больными людьми.
4. Укрепление иммунитета – сбалансированное питание, физическая активность, достаточный сон.

Наблюдение и реабилитация

После острого периода ОРВИ рекомендуется:

• Контроль симптомов в течение 7‑10 дней; при ухудшении – повторный осмотр врача.
• Постпневмонийный контроль (рентген) у пациентов > 60 лет или с хроническими заболеваниями.
• Физиотерапевтические процедуры (ингаляции, дыхательная гимнастика) при наличии кашля более 2 недель.
• Психологическая поддержка при длительном поствирусном утомлении.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по диагностике, лечению или профилактике ОРВИ, вы можете воспользоваться следующими каналами связи с Минздравом РФ и региональными подразделениями.

Важно: Информация в статье актуальна на 21 июня 2026 года. При появлении новых рекомендаций или изменении контактных данных следует проверять официальные источники.

Автор статьи: Ваш виртуальный помощник. Все материалы подготовлены на основе официальных рекомендаций Минздрава РФ и актуальных публикаций медицинских организаций.