В Российской Федерации перечни медицинских противопоказаний к различным видам деятельности, профилактических мероприятий и лечебных процедур утверждаются приказами Министерства здравоохранения (Минздрав) РФ. Такие списки являются обязательными нормативными документами, которые используют работодатели, медицинские организации и органы социальной защиты.

Правовая основа

Основные нормативные акты, регламентирующие формирование и применение перечней противопоказаний:

• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19 декабря 2005 № 796 – утверждение перечня противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой.
• Приказ Минздрава РФ от 28 января 2021 № 29н (редакция от ) – перечень противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, требующим обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Приказ Минздрава РФ от 31 декабря 2020 № 988н/1420н – утверждение перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводяться обязательные медицинские осмотры.
• Приказ Минздрава РФ от 13 января 2022 № 8н – перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических мероприятий, в т.ч. вакцинации от COVID‑19.
• Приказ Минздрава РФ от 28 сентября 2020 № 1029н – перечни медицинских показаний и противопоказаний для санаторно‑курортного лечения.
• Приказ Минздрава РФ от 29 апреля 2015 № 216н – перечень медицинских противопоказаний, влияющих на предоставление социальных услуг (в т.ч. в стационарных учреждениях).

Основные категории противопоказаний

Перечни делятся на несколько групп в зависимости от сферы применения:

1. Противопоказания к трудовой деятельности (работы с повышенной опасностью, работа в железнодорожном транспорте, работа с вредными факторами).
2. Противопоказания к профилактическим мероприятиям (вакцинация, скрининг).
3. Противопоказания к санаторно‑курортному лечению и реабилитации.
4. Противопоказания к получению социальных услуг (домашний уход, стационарные учреждения).

Перечень противопоказаний к работам, связанным с движением поездов и маневровой работой (приказ № 796)

Согласно приказу № 796, к таким работам противопоказаны:

• Серьёзные заболевания сердечно‑сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия II–III стенки, тяжёлая аритмия).
• Эпилепсия и другие эпилептиформные расстройства.
• Заболевания органов зрения, требующие коррекции более чем 0,5 диоптрии на каждый глаз.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
• Психические расстройства, влияющие на способность принимать быстрые решения.
• Тяжёлые формы хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), астма, требующая постоянного приёма ингаляторов.

Противопоказания к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами (приказ № 29н)

В перечне, утверждённом приказом № 29н, указаны группы заболеваний, при наличии которых работник не может быть допущен к работам с:

• Химическими, биологическими, радиационными и физическими факторами.
• Шумом, вибрацией, экстремальными температурами.
• Работами на высоте и в замкнутом пространстве.

Ключевые противопоказания:

Система организма	Противопоказания
Сердечно‑сосудистая	Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность III–IV степени, аритмии, требующие постоянного медикаментозного контроля.
Нервная	Эпилепсия, тяжёлые формы рассеянного склероза, деменция.
Дыхательная	Тяжёлая астма, ХОБЛ с ФЭВ1 < 50 % от нормы.
Зрительная	Снижение остроты зрения менее 0,5 без возможности корректировки.
Эндокринная	Нестабильный сахарный диабет с HbA1c > 9 %.

Противопоказания к вакцинации (приказ № 8н от )

Вакцинация от COVID‑19 и других инфекций может быть отложена или запрещена при наличии:

• Тяжёлой аллергии (анафилаксия) на любой компонент вакцины.
• Острых инфекционных заболеваний с температурой выше 37,5 °C.
• Иммунодефицитных состояний, требующих иммуносупрессивной терапии.
• Беременности (для некоторых вакцин) и лактации (по рекомендациям производителя).

Противопоказания к санаторно‑курортному лечению (приказ № 1029н)

Санаторно‑курортное лечение противопоказано при:

• Тяжёлых формах хронической сердечной недостаточности, острых инфарктных состояниях.
• Тяжёлой астме, хронической обструктивной болезни лёгких в стадии обострения.
• Острых инфекционных заболеваниях с высокой температурой.
• Онкологических заболеваниях в фазе активного лечения (химио‑/радиотерапия).
• Тяжёлой психической патологии, требующей стационарного наблюдения.

Противопоказания в сфере социальных услуг (приказ № 216н)

Для получения социальных услуг (домашний уход, проживание в стационарных учреждениях) могут быть отказаны или ограничены услуги, если у гражданина имеются:

• Тяжёлые инфекционные заболевания, представляющие угрозу другим резидентам.
• Наличие острых психических расстройств, требующих специализированного наблюдения.
• Состояния, при которых требуется постоянный медицинский контроль, невозможный в условиях данного учреждения.

Как получить актуальный перечень противопоказаний

Для получения полной и актуальной версии перечня необходимо:

1. Посетить официальный сайт Минздрава РФ и перейти в раздел «Нормативные правовые акты».
2. Скачать документ в формате PDF (обычно он публикуется под номером приказа и датой).
3. При необходимости уточнить детали – обратиться в службу поддержки (см. раздел Контакты).

Контакты для обращений

Тип контакта	Информация
Официальный сайт	https://www.minzdrav.gov.ru
Горячая линия	8‑800‑100‑1000 (круглосуточно)
Телефон справочного отдела	+7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес	info@minzdrav.gov.ru
Личный кабинет (для юридических лиц и физических лиц)	https://lk;minzdrav.gov.ru
Личный приём (приём министра)	ул. Сухаревская, д. 8, Москва, 125993
График личного приёма	Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (по предварительной записи)
Отделы, отвечающие за перечни противопоказаний	Отдел охраны труда и медицины труда Отдел профилактики и эпидемиологии Отдел санаторно‑курортного лечения Отдел социальной защиты населения
Руководство Минздрава РФ	Михаил Мурашко – Министр здравоохранения РФ
Отзывы и предложения	Портал обратной связи: https://www.minzdrav.gov.ru/obratnaya-svyaz

Как оставить отзыв

Для оставления отзыва о работе Минздрава РФ используйте форму обратной связи на официальном сайте. При заполнении укажите:

• Тему обращения (например, «Противопоказания к работе»).
• Краткое описание проблемы или предложения.
• Контактные данные (необязательно, если хотите анонимно).

Важно: перечни противопоказаний периодически обновляются. Рекомендуется проверять актуальность документов не реже одного раза в полгода.

---

Данная статья подготовлена в целях информирования граждан и работодателей о действующих нормативных актах, регулирующих медицинские противопоказания в Российской Федерации. Для получения юридически значимых рекомендаций следует обращаться к официальным источникам Минздрава РФ.