Важное уточнение: В структуре органов государственной власти Российской Федерации не существует ведомства с названием «Министерство ОМС РФ». Функции по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) распределены между двумя ключевыми структурами:

• Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России), разрабатывает государственную политику, нормативную базу, утверждает базовую программу ОМС и контролирует качество медицинской помощи.
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России / ФФОМС) — государственный внебюджетный фонд, являющийся единственным оператором по управлению финансовыми ресурсами системы ОМС на федеральном уровне. Именно Фонд финансирует медицинские организации, заключает контракты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и защищает права застрахованных.

Ниже представлена подробная справочная информация по обоим ведомствам, а также по территориальным фондам (ТФОМС), с которыми гражданам приходится взаимодействовать чаще всего.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России)

Описание и статус

ФОМС России, это федеральный государственный внебюджетный фонд, созданный в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Фонд осуществляет функции единственного оператора бюджета системы ОМС на федеральном уровне.

Основные функции:

• Финансирование медицинской помощи застрахованным лицам в рамках базовой и территориальных программ ОМС.
• Распределение средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС).
• Мониторинг финансового состояния СМО и медицинских организаций;
• Защита прав застрахованных граждан, рассмотрение жалоб на действия/бездействие СМО и ТФОМС.
• Формирование единой информационной системы ОМС.

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru/

На портале доступны: реестры СМО и медицинских организаций, нормативные акты, отчетность Фонда, интерактивные сервисы для проверки полиса, поиска поликлиники, калькулятор тарифов.

Контакты для обращений (Центральный аппарат)

Личный кабинет застрахованного

У ФОМС России нет отдельного личного кабинета для пациентов на своем сайте. Все цифровые сервисы для граждан (проверка полиса, запись к врачу, история посещений, электронные рецепты, обращения в СМО) концентрируются на:

1. Портале Госуслуг (ESIA) — gosuslugi.ru (раздел «Здоровье» → «ОМС»).
2. Сайтах/приложениях Страховых медицинских организаций (СМО), в которых оформлен полис.
3. Региональных порталах ТФОМС (например, МГФОМС для Москвы, ТФОМС СПб).

Личный прием граждан и график приема

Прием граждан в центральном аппарате ФОМС России осуществляется по предварительной записи.

• Режим работы приемной: Понедельник – четверг: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Пятница: 09:00–16:45 (перерыв 13:00–14:00).
• Запись на прием: По телефону +7 (495) -26-44-00 или через форму на сайте в разделе «Обращения граждан» → «Личный прием».
• Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (копии выписок, отказов, контрактов).

Важно: Большинство вопросов (замена СМО, получение полиса, споры по оплате лечения, качество помощи) решаются на уровне Территориального фонда ОМС (ТФОМС) в вашем субъекте РФ. Обращаться в ФОМС Moskau целесообразно только после отказа ТФОМС или по вопросам федерального уровня.

Структура и основные отделы (Департаменты)

Центральный аппарат ФОМС России включает ключевые департаменты (актуальная структура утверждается Приказом Председателя):

• Департамент финансового обеспечения и тарифопобразования — расчет тарифов, распределение средств между ТФОМС.
• Департамент контроля за финансовым обеспечением ОМС — аудит СМО, проверка целевого расходования средств.
• Департамент организации медицинской помощи и защиты прав застрахованных — работа с жалобами, контроль доступности и качества помощи, диспансеризация.
• Департамент информационных технологий и аналитики — ЕИС ОМС, реестры, цифровизация.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями граждан — правовая экспертиза, рассмотрение жалоб на ТФОМС/СМО.
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и территориальными фондами — координация работы 85 ТФОМС.
• Управление кадрового обеспечения, управления документацией и делопроизводства.

Руководство (на 2026 год)

• Председатель ФОМС России: Петенко Игорь Владимирович (назначен Распоряжением Правительства РФ от № 1006-р).
• Заместители Председателя: Кузнецов Андрей Викторович, Смирнова Елена Владимировна, и др. (актуальный состав публикуется на сайте в разделе «Руководство»).
• Наблюдательный совет: Глава — Вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова.

Отзывы и репутация

Отзывы о работе центрального аппарата ФОМС специфичны: граждане редко обращаются туда напрямую. Основной массив отзывов касается работы ТФОМС регионов и СМО (страховых компаний).

• Позитив: Работа горячей линии ###-###-#### оценивается высоко (операторы консультируют по полису, правам, адресам поликлиник). Эффективность защита прав через судебную практику Фонда.
• Негатив: Долгие сроки рассмотрения письменных жалоб (до 30 дней), бюрократия при апелляции решений ТФОМС, сложность дозвона до конкретных специалистов центрального аппарата.

Совет: Оставляйте отзывы и читайте их на сайтах конкретных ТФОМС вашего региона или на портале «Госуслуги. Решаем вместе» (feedback.gosuslugi.ru).

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)

Ведомство, определяющее государственную политику в сфере охраны здоровья граждан, в т.ч. стратегию развития ОМС;

https://minzdrav.gov.ru/

Контакты

Личный прием в Минздраве

• Прием личным приемом Министра и заместителей проводится по предварительной записи через электронную приемную или по телефону справочника.
• График: обычно среда/четверг, уточняйте на сайте в разделе «Прием граждан».

Руководство

• Министр здравоохранения РФ: Мурашко Михаил Альбертович (с 2020 г.).
• Первый зам. министра, зам. министры, Главный санитарный врач РФ, в разделе «Руководство» на minzdrav.gov.ru.

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) — ваш основной адрес

Именно ТФОМС в вашем субъекте РФ (области, крае, республике, г. Москве, г. Санкт-Петербурге) является основным исполнителем по защите ваших прав.

Когда обращаться в ТФОМС:

• Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (ноябрь) или внеочередно (переезд, ликвидация СМО).
• Жалоба на качество/доступность медицинской помощи (после предварительной жалобы в СМО).
• Споры о выплатах за лечение (например, купили лекарства сами, требуют возмещения).
• Вопросы оформления полиса ОМС (временного, для новорожденных, мигрантов).
• Проверка факта страхования, назначение СМО «по умолчанию».

Как найти контакты вашего ТФОМС:

1. Заходите на сайт ФОМС: Реестр ТФОМС.
2. Выбирайте свой регион на карте или в списке.
3. Переходите на сайт регионального фонда — там актуальные телефоны горячей линии, адреса офисов, график приема, форма онлайн-обращения.

Примеры крупных ТФОМС:

• Москва (МГФОМС): сайт tfoms.mos.ru, горячая линия: +7 (495) -39-55-55 (единый многоканальный).
• Санкт-Петербург: сайт tfoms.spb.ru, горячая линия: ###-###-####.
• Московская область: сайт tfoms.mosreg.ru, горячая линия: ###-###-####.

Страховые медицинские организации (СМО) — первый эшелон защиты

Перед обращением в ТФОМС или ФОМС закон требует предъявить претензию в вашу СМО (название указано на полисе ОМС).

• Горячая линия СМО: указана на обратной стороне полиса ОМС и на сайте страховщика.
• Личный кабинет на сайте СМО: для отслеживания случаев лечения, подачи жалоб, смены поликлиники/врача.
• Срок ответа: 15–30 календарных дней.

Важные предупреждения и актуальная информация на 2026 год

⚠️ Предупреждение о мошенничестве

ФОМС России официально предупреждает: сотрудники Фонда, ТФОМС и СМО никогда не звонят гражданам с предложением «обновить полис», «проверить СНИЛС/паспорт», «перевести деньги на безопасный счет», «установить приложение для защиты счета».

• Полис ОМС бессрочен (кроме временных). Менять его не нужно.
• Никаких «электронных полисов» в виде отдельного приложения для установки по ссылке из СМС не существует (полис в Госуслугах — это просто запись в профиле).
• При подозрительных звонках вешайте трубку и звоните на официальную горячую линию ФОМС ###-###-#### или в свою СМО.

🔄 Смена СМО в 2026 году

Согласно ст. 16 Закона № 326-ФЗ, сменить СМО можно:

• Ежегодно: с 1 по 30 ноября (вступает в силу с 1 января следующего года).
• Внеочередно: при смене места жительства (переезд в другой регион), ликвидации СМО, исключении СМО из реестра.

Оформление: через Госуслуги, на сайте ТФОМС, в офисе СМО/ТФОМС или через МФЦ;

🩺 Диспансеризация и профилактика

ФОМС и Минздрав напоминают: диспансеризация доступна бесплатно по полису ОМС раз в 3 года для лиц 18–39 лет и ежегодно для лиц 40+ и определенных категорий. Запись — через Госуслуги, регистратуру поликлиники или колл-центр СМО/ТФОМС.

Краткая шпаргалка: куда звонить/писать?

Статья составлена на основе открытых данных официальных сайтов ФОМС России (foms.gov.ru), Минздрава России (minzdrav.gov.ru), портала Госуслуг и информации от . Контакты и руководство могут меняться, проверяйте актуальность на официальных ресурсах перед обращением.