Дата актуализации:

Общая информация

Клинические рекомендации (КР) – это систематизированные, основанные на современных доказательствах медицинской практики, рекомендации, направленные на повышение качества и доступности медицинской помощи․ В России с 3 августа 2025 года вступил в силу закон, уточняющий понятие «клинические рекомендации» и устанавливающий порядок их разработки, утверждения и применения․

В рамках данного закона Министерство здравоохранения РФ совместно с Российским обществом акушеров‑гинекологов (РОАГ) разработало первый в истории страны комплект КР по гинекологии․ Они охватывают широкий спектр вопросов: контрацепция, планирование семьи, диагностика и лечение гинекологических заболеваний, ведение беременности, менопауза, онкология репродуктивных органов и др․

Цели разработки КР

• Унификация подходов к диагностике и терапии в гинекологии․
• Повышение эффективности и безопасности медицинских вмешательств․
• Сокращение клинической неопределённости и уменьшение региональных различий в качестве помощи․
• Обеспечение прозрачности и возможности контроля со стороны пациентов и контролирующих органов․

Структура рекомендаций

1. Вводная часть – цели, область применения, методология разработки․
2. Ключевые клинические вопросы (ККВ) с формулировкой рекомендаций․
3. Уровень доказательности и сила рекомендации (по шкале GRADE)․
4. Алгоритмы диагностики и лечения (схемы, таблицы)․
5. Приложения: формы контроля, перечень лекарственных препаратов, ссылки на нормативные документы․

Основные разделы КР по гинекологии

Контрацепция

Впервые в России опубликованы детальные рекомендации по выбору и применению методов контрацепции, разработанные совместно с РОАГ․ Ключевые положения:

• Индивидуальный подбор метода с учётом возрастных, репродуктивных и сопутствующих заболеваний․
• Показания и противопоказания к гормональной и негормональной контрацепции․
• Алгоритм перехода между методами и управление осложнениями․

Планирование и ведение беременности

Рекомендации охватывают предродовой, родовой и послеродовой периоды:

• Скрининг на генетические и инфекционные заболевания․
• Оптимальные схемы пренатального наблюдения в зависимости от риска․
• Критерии показаний к кесареву сечению и методы обезболивания․

Менопауза и гормональная терапия

В рекомендациях приведены:

• Критерии назначения гормональной заместительной терапии (ГЗТ)․
• Риски и преимущества ГЗТ в зависимости от возраста и сопутствующих факторов․
• Альтернативные немедикаментозные стратегии (физическая активность, диета)․

Онкология гинекологических органов

Ключевые рекомендации включают:

• Скрининг и раннее выявление рака шейки матки, эндометрия и яичников․
• Стандарты хирургического и консервативного лечения․
• Протоколы адъювантной химиотерапии и таргетной терапии․

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Включены алгоритмы диагностики, лечения и профилактики хламидиоза, гонореи, трихомониаза, ВИЧ и др․

Как получить доступ к рекомендациям

Все официальные версии КР размещены в открытом доступе на портале Министерства здравоохранения РФ․

• Официальный сайт: https://www․rosminzdrav․ru
• Раздел «Документы» → «Клинические рекомендации» → «Гинекология»․
• Для зарегистрированных пользователей доступен личный кабинет, где можно подписаться на обновления и получать электронные версии рекомендаций․

Электронный доступ через личный кабинет

Для входа в личный кабинет необходимо:

1. Перейти по ссылке https://cabinet․rosminzdrav․ru․
2. Ввести ИНН и пароль, полученный после регистрации в системе «Госуслуги»․
3. Выбрать раздел «Клинические рекомендации» → «Гинекология»․

Печать и скачивание

Документы доступны в форматах PDF и DOCX, можно скачать полностью или отдельные главы․

Контакты для обращений

Как использовать рекомендации в клинической практике

1. Ознакомление: Регулярно проверяйте обновления на официальном сайте и в личном кабинете․
2. Классификация пациентов: Применяйте алгоритмы KКВ для разделения пациентов по уровням риска․
3. Выбор терапии: Ориентируйтесь на уровень доказательности (A, B, C) и силу рекомендации (1‑4)․
4. Документирование: В электронных медицинских картах фиксируйте, какие рекомендации использованы при принятии решения․
5. Контроль качества: Проводите внутренний аудит соответствия практики рекомендациям раз в полгода․

Важно: При возникновении клинических вопросов, не покрытых текущими КР, рекомендуется обращаться в Департамент репродуктивного здоровья Минздрава РФ через указанные выше контакты․

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по гинекологии – это фундаментальный инструмент, который позволяет обеспечить единый, научно обоснованный и безопасный подход к женскому здоровью на всей территории страны․ Их регулярное обновление, открытый доступ и возможность обратной связи делают их эффективным средством повышения качества медицинской помощи․

Для всех специалистов, пациентов и заинтересованных сторон доступна полная информация, а также поддержка через горячую линию, электронную почту и личный приём в Москве․

© 2026 Министерство здравоохранения Российской Федерации․ Все права защищены․