Дата актуализации:  г.

За последние три года в сфере здравоохранения приняты многочисленные приказы, постановления и федеральные законы, которые затронули как организационную структуру медицинских учреждений, так и права пациентов. Ниже перечислены ключевые документы, упомянутые в официальных источниках:

• Приказ Минздрава РФ № 145н от – изменения в Порядок представления заявки на обеспечение лекарствами, изделиями и реабилитационными средствами для детей с тяжёлыми и редкими (орфанными) заболеваниями.
• Приказ Минздрава РФ № 85н от – установление соответствия специальностей в регионах, где ранее действовали отдельные нормативные акты.
• Приказ Минздрава РФ № 515н от – новые требования к аккредитации медицинских специалистов и к проведению клинических исследований.
• Постановление Правительства РФ № 736 от – правила предоставления платных медицинских услуг и изменения в ряде правительственных актов.
• Федеральный закон о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ (принят ) – обновление кадрового резерва системы здравоохранения и новые нормы по выплатам по больничным листам.

Ключевые изменения, вступившие в силу с 1 сентября 2023 г.

2.1 Платные медицинские услуги

Согласно Постановлению Правительства № 736, медицинские организации обязаны:

1. Предоставлять пациенту предварительный договор с чётким описанием объёма и стоимости услуги.
2. Вести отдельный реестр платных услуг и публиковать его в открытом доступе.
3. Отчитываться в Департамент здравоохранения города Москвы о выполнении плана иммунизации против РСВ у детей.

2.2 Обеспечение лекарствами детей с редкими заболеваниями

Приказ № 145н уточняет порядок подачи заявок:

• Заявка подаётся через Личный кабинет Министерства (https://lk.minzdrav.gov.ru).
• Необходимо приложить подтверждение диагноза, заключение профильного специалиста и сведения о предыдущих курсах терапии.
• Рассмотрение заявки происходит в течение 30 дней, после чего формируется план поставки.

2.3 Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам

Внесены изменения в Приказ № 85н и Приказ № 515н, которые вводят:

• Обязательное прохождение непрерывного профессионального образования (НПО) не реже одного раза в 3 года.
• Новые стандарты аккредитации для клинических исследований, включая обязательный аудит независимыми экспертами.
• Отмену уголовной ответственности за нарушения, связанные с несоблюдением некоторых административных требований, при условии своевременного исправления ошибок.

2.4 Социальные выплаты и больничные листы

Федеральный закон 2022‑го года увеличил максимальную выплату по больничному листу до 2 736 рублей в день (≈ 100 % от средней заработной платы). Это изменение сохраняется и в 2025‑м году.

Как изменения влияют на разные группы участников системы

3.1 Для медицинских организаций

Организации обязаны:

• Вести электронный журнал платных услуг и ежемесячно отправлять отчёты в Государственное бюджетное учреждение города Москвы – Научно‑исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента.
• Обновить внутренние регламенты в соответствии с Приказом № 145н (для детских отделений) и Приказом № 515н (для клинических исследований).
• Обеспечить доступ пациентов к личному кабинету для подачи заявок и контроля статуса.

3.2 Для пациентов

Главные выгоды:

• Упрощённый процесс получения лекарств для детей с редкими заболеваниями.
• Прозрачность цен на платные услуги.
• Повышенные выплаты по временной нетрудоспособности.

3.3 Для медицинских специалистов

Новые требования к образованию и аккредитации повышают профессиональный уровень, но требуют:

• Регулярного прохождения курсов НПО.
• Подготовки к аудиту качества при проведении клинических исследований.

Перспективы и дальнейшее развитие

В ближайшие годы ожидается:

• Дальнейшее цифровое упрощение подачи заявок через Единый портал государственных услуг.
• Внедрение новых клинических рекомендаций по лечению редких заболеваний, подготовленных Национальной медицинской палатой.
• Расширение программы иммунизации против РСВ и включение в неё новых вакцинных препаратов.

Контактная информация

Отзывы и мнения экспертов

Статья подготовлена на основе официальных публикаций Министерства здравоохранения РФ, правовых баз КонсультантПлюс, Гарант и материалов правового портала Контур.Норматив.