Дата актуализации: 21 июня 2026 г.

Нормативно‑правовая база

1. Приказ Минздрава РФ от № 354н – «О порядке проведения патолого‑анатомических вскрытий». Регистрация в Минюсте  № 30612.
2. Приказ Минздрава РФ от № 179н – уточняет и дополняет порядок‚ в т.ч. в условиях COVID‑19.
3. Приказ Минздрава РФ от № 82 – прежний нормативный акт‚ утратил силу с ‚ но часто упоминается в исторических справках.
4. Федеральный закон № 323‑ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статьи 14‚ 48‚ 67) – общие требования к проведению патолого‑анатомических исследований.

Основные документы‚ используемые при вскрытии

• Учетная форма № 013‑1/у – «Протокол патолого‑анатомического вскрытия плода‚ мертворожденного или новорожденного».
• Приложение 1 к приказу № 354н – «Правила проведения патолого‑анатомических исследований».
• Формы согласия родственников (при необходимости) и акт о передаче биоматериалов.

Кому и в каких случаях назначается патолого‑анатомическое вскрытие

Вскрытие проводится в следующих ситуациях:

• Смерть пациента в лечебном учреждении при наличии установленного при жизни диагноза.
• Смерть новорожденного‚ мертворожденного или плода (по решению врача‑патолога).
• Смерть в условиях подозрения на инфекционное заболевание (COVID‑19‚ ВИЧ‚ туберкулёз) – особый порядок‚ предусмотренный приказом № 179н.
• Требования судебных органов или следственных органов.

Пошаговый алгоритм проведения вскрытия

Назначение и подготовка

1. Определение показаний. Врач‑терапевт/хирург совместно с патолого‑анатомом фиксирует необходимость вскрытия.
2. Согласование с руководством отделения. Оформляется приказ‑распоряжение в форме 013‑1/у.
3. Информирование родственников. При необходимости – получение письменного согласия.
4. Подготовка помещения. Стерильный патолого‑анатомический кабинет‚ наличие необходимого инструментария и средств индивидуальной защиты.

Проведение вскрытия

5. Регистрация трупа в журнале «Учет биоматериалов» (номер‚ дата‚ причина смерти).
6. Соблюдение асептических требований‚ использование одноразовых инструментов.
7. Выполнение внешнего осмотра‚ фиксация внешних повреждений.
8. Пошаговое внутреннее исследование (полости грудной‚ брюшной‚ половой‚ центральной нервной системы).
9. Сбор образцов тканей для гистологического‚ микробиологического и молекулярного исследования.
10. Фотодокументация ключевых находок.
11. Заполнение протокола 013‑1/у (время‚ фамилия патолого‑анатома‚ результаты‚ выводы).

Оформление результатов

12. Подготовка заключения патолого‑анатома (выводы о причине смерти‚ сопутствующих патологиях).
13. Передача заключения лечащему врачу и‚ при необходимости‚ в судебно‑медицинскую экспертизу.
14. Хранение биоматериалов в соответствии с нормативами (не менее 5 лет‚ если не требуется более длительный срок).
15. Ведение электронного реестра в Личном кабинете медицинского учреждения.

Особый порядок при COVID‑19

Согласно приказу № 179н‚ при подозрении или подтверждённом диагнозе COVID‑19:

• Используются специальные защитные комплекты (FFP2/FFP3‚ защитные костюмы).
• Вскрытие проводится в помещениях с отрицательным давлением.
• Все образцы маркируются как потенциально инфицированные и отправляются в лаборатории‚ аккредитованные для работы с SARS‑CoV‑2.

Контактная информация для обращений

Практические рекомендации для медицинских учреждений

• Обучение персонала. Регулярные семинары по актуальным требованиям приказов 354н и 179н.
• Ведение электронного реестра. Использовать Личный кабинет для загрузки протоколов и фотоматериалов.
• Контроль сроков хранения. Автоматизированные напоминания о необходимости утилизации или продления срока хранения биоматериалов.
• Соблюдение биобезопасности. При работе с потенциально инфекционными образцами – обязательное использование средств защиты класса III.
• Документирование согласий. Хранить копии согласий родственников в электронном виде‚ привязывая их к номеру протокола.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Кому обращаться‚ если требуется срочное вскрытие? – На горячую линию 8‑800‑100‑0‑200‚ указав номер больничного листа и причину срочности.
2. Можно ли отказаться от вскрытия? – Да‚ при наличии письменного отказа законных представителей‚ но в случае судебного запроса отказ невозможен.
3. Сколько времени занимает оформление протокола? – Стандартно 24 часа после завершения вскрытия; в экстренных случаях – в течение 8 часов.
4. Какие штрафы предусмотрены за нарушение порядка? – До 500 тысяч рублей и/или приостановка лицензии медицинского учреждения (ст. 48 Закона «Об охране здоровья»).

Проведение патолого‑анатомических вскрытий в России регулируется чётко установленным набором нормативных актов‚ главным из которых является приказ Минздрава РФ № 354н от  г. и его дополнения (приказ № 179н от  г.). Соблюдение установленного порядка гарантирует достоверность медицинских заключений‚ повышает качество статистической отчётности и обеспечивает правовую защиту как пациентов‚ так и медицинских работников.

Для получения более подробной информации‚ консультаций или подачи заявок используйте контакты‚ указанные в разделе Контактная информация для обращений. Все вопросы по актуальному регламенту также доступны в разделе «Законодательство» официального сайта Минздрава РФ.

© 2026 Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информация актуальна на момент публикации и может быть изменена в соответствии с новыми нормативными актами.