Дата публикации: г. № 11-7/10/2-8304 (и последующие редакции 2023‑2024 гг.)
Содержание письма
В письме Минздрава России изложены требования к разработке и экономическому обоснованию территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ТГГБ) на очередные плановые периоды. Основные положения включают:
- Показатели, которые обязаны быть учтены при формировании программы (демографические, эпидемиологические, социально‑экономические).
- Методика расчёта потребности в медицинских услугах и ресурсов (кадры, оборудование, медикаменты).
- Требования к экономическому обоснованию: расчёт стоимости реализации, источники финансирования, оценка эффективности.
- Порядок согласования программы с региональными органами управления здравоохранением и с Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС);
- Сроки подачи и утверждения документов.
Ключевые документы, упомянутые в письме
- Методические рекомендации по порядку формирования и экономическому обоснованию ТГГБ (письмо ФОМС от г. № 2510/9257‑01).
- Письмо Минфина РФ от г. о методиках расчёта расходов на ОМС.
- Постановление Правительства РФ от г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025‑2027 годы».
Этапы формирования территориальной программы
Сбор исходных данных
Для расчётов необходимо собрать:
- Демографические показатели (численность населения, возрастная структура).
- Эпидемиологические данные (распространённость заболеваний, уровень заболеваемости).
- Социально‑экономические индикаторы (уровень доходов, доступность медицинских услуг).
- Текущие показатели работы медучреждений (количественная и качественная характеристика).
Расчёт потребности в услугах
Применяется Методика планирования ресурсов дл (МПРД), включающая:
- Определение объёма услуг по каждому профилю медицинской помощи;
- Коэффициенты потребности (на 1 000 населения) согласно нормативам Минздрава.
- Корректировка с учётом региональных особенностей (климат, уровень загрязнения, миграция).
Экономическое обоснование
Включает расчёт:
- Прямых расходов (зарплата персонала, закупка лекарств, амортизация оборудования).
- Косвенных расходов (коммунальные услуги, ИТ‑поддержка).
- Источников финансирования (бюджет РФ, региональный бюджет, ФОМС, целевые программы).
- Ожидаемой экономической эффективности (сокращение длительности лечения, снижение смертности, экономия за счёт профилактики).
Согласование и утверждение
После подготовки проекта ТГГБ региональная администрация передаёт документ в Минздрав России. Процедура согласования включает:
- Экспертизу экономической части в Департаменте финансов и экономики Минздрава.
- Экспертную оценку в ФОМС.
- Подписание приказом Министра здравоохранения РФ.
Практические рекомендации для региональных органов
- Создайте рабочую группу из специалистов по эпидемиологии, экономике, планированию и IT‑поддержке.
- Внедрите автоматизированные системы (например, «ЕМИАС», «МЗ‑Портал») для сбора и анализа данных.
- Проводите публичные обсуждения проекта программы – это повышает прозрачность и позволяет учесть мнение граждан.
- Контролируйте исполнение – формируйте ежеквартальные отчёты о расходовании средств и достижении показателей.
Контакты для обращений
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт Минздрава РФ | https://www.minzdrav.gov.ru |
| Горячая линия | 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно) |
| Номера телефонов региональных отделов |
|
| Электронный адрес | info@minzdrav.gov.ru |
| Личный кабинет (для юридических лиц и ФОМС) | https://portal.minzdrav.gov.ru |
| Личный приём (приёмные часы Минздрава РФ) | ул. Сретенка, 13, Москва, 119049. Приёмные часы: понедельник‑пятница, 10:00‑16:00. |
| График приёма |
|
| Отделы, отвечающие за формирование ТГГБ |
|
| Руководство Минздрава РФ |
|
| Отзывы и обратная связь |
|
Письмо Минздрава РФ о экономическом обосновании формирования территориальной программы является фундаментальным нормативным актом, который задаёт единый порядок расчёта потребностей, оценки финансовой нагрузки и согласования программ с федеральными и региональными органами. Точное соблюдение методических рекомендаций позволяет обеспечить:
- Рациональное распределение бюджетных средств;
- Повышение доступности и качества медицинской помощи;
- Прозрачность процессов планирования и контроля;
- Возможность сравнения эффективности программ между регионами.
Для успешного внедрения ТГГБ рекомендуется использовать современные ИТ‑инструменты, привлекать к работе экспертов‑экономистов и регулярно взаимодействовать с ФОМС. При возникновении вопросов все заинтересованные стороны могут воспользоваться приведёнными выше контактами.
Дата актуализации статьи: г.