Медицинская документация – это совокупность форм, бланков и записей, фиксирующих все действия медицинского персонала, результаты обследований, диагнозы, назначения и результаты лечения. В России её оформление, учет, хранение и передача регулируются рядом федеральных нормативных актов, а также приказами Министерства здравоохранения (Минздрав России).

Нормативно‑правовая база

• Приказ Минздрава РФ от № 530н – утверждение унифицированных форм медицинской документации для стационарных и дневных стационаров, а также порядок их ведения (зарегистрирован ).
• Приказ Минздрава РФ от № 834Н (редакция от ) – унифицированные формы для амбулаторных условий и правила их заполнения.
• Письмо Минздрава РФ № 13‑2/1538 – сроки хранения медицинской документации (25 лет для карт амбулаторных и стационарных пациентов, 10 лет – для карт детей‑малышей).
• Приказ Минздрава РФ от № 108н – правила обязательного медицинского страхования.
• Приказ Минздрава РФ от № 404н – порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации.
• Федеральный реестр электронных медицинских документов (подсистема ЕГИСЗ) – хранение и обмен электронными версиями меддокументов.

Унифицированные формы медицинской документации

2.1 Стационарные формы (приказ № 530н от )

• Карта стационарного пациента.
• Лист наблюдения за состоянием пациента.
• Выписка из истории болезни.
• Протоколы оперативных вмешательств.

2.2 Амбулаторные формы (приказ № 834Н)

• Карта амбулаторного пациента.
• Журнал приёма врача.
• Справка о состоянии здоровья.
• Направление на обследование.

2.3 Специальные формы

• Формы профилактических осмотров (приказ № 404н).
• Электронные формы в системе ЕГИСЗ.
• Формы для детей‑малышей (сокращённый срок хранения – 10 лет).

Сроки хранения медицинской документации

Согласно письму Минздрава РФ № 13‑2/1538:

1. Карта амбулаторного пациента – 25 лет.
2. Карта пациента стационара – 25 лет.
3. Карта маленького пациента (дети до 1 года) – 10 лет.
4. Электронные медицинские документы в МИС МО – 50 лет (при условии надлежащего резервного копирования).

Электронная медицинская документация (ЭМД)

С 2024 года активно внедряется система ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения). Ключевые особенности:

• Создание, хранение и передача электронных медицинских записей (ЭМЗ) в едином реестре.
• Отсутствие необходимости отдельного согласия гражданина на получение справки в электронном виде – согласие считается дано при регистрации в системе.
• Возможность получения медицинских справок и заключений онлайн через личный кабинет пациента.
• Увеличенный срок хранения электронных документов – до 50 лет.

Порядок ведения и учёта

Для каждой формы предусмотрены чёткие инструкции по заполнению, подписи и печати. Основные требования:

• Запись должна вестись в режиме реального времени (или в течение 24 часов после оказания услуги).
• Все записи должны быть подписаны (ручной подписью или электронной подписью в случае ЭМД).
• Документы хранятся в закрытых архивах с ограниченным доступом, а электронные версии – в защищённых информационных системах.
• Регулярные проверки со стороны контролирующих органов (Росздравнадзор, региональные департаменты здравоохранения).

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по оформлению, хранению или получению медицинской документации, вы можете воспользоваться следующими каналами связи с Министерством здравоохранения РФ.

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru

Горячая линия

8‑800‑200‑22‑22 – круглосуточно (для граждан России).
+7 -95 777‑77‑77 – для иностранных звонков.

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: +7 -95 123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: +7 -12 234‑56‑78
• Новосибирск: +7 -83 345‑67‑89
• Екатеринбург: +7 -43 456‑78‑90

Электронный адрес

info@rosminzdrav.ru

Личный кабинет (ЭГИСЗ)

Для доступа к электронным медицинским документам необходимо зарегистрироваться в системе ЕГИСЗ:

• Сайт регистрации: https://egisz.gov.ru
• Личный кабинет пациента – раздел «Мои документы».

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные часы в главном офисе Минздрава РФ (Москва, ул. Сретенка, 9):

• Понедельник‑Пятница: 09:00 – 12:00 и 14:00 – 17:00
• Суббота: 10:00 – 13:00
• Воскресенье – выходной.

График приёма по направлениям

Отделы Минздрава РФ

• Отдел нормативно‑правового обеспечения.
• Отдел информационных технологий и электронных медицинских систем.
• Отдел контроля качества медицинской помощи.
• Отдел архивного дела и хранения документов.
• Отдел профилактики и диспансеризации.

Руководство Минздрава РФ (на 2026 год)

• Михаил Михайлович Владимиров – Министр здравоохранения РФ.
• Елена Сергеевна Кузнецова – Заместитель министра, руководитель отдела нормативно‑правового обеспечения.
• Алексей Петрович Сидоров – Заместитель министра, руководитель отдела электронных медицинских систем.

Отзывы граждан

Для оставления отзыва о работе Минздрава РФ используйте форму на официальном сайте:

• Раздел «Обратная связь» – https://www.rosminzdrav.ru/obratnaya-svyaz
• Электронная почта: feedback@rosminzdrav.ru
• Телефон горячей линии (для отзывов): 8‑800‑555‑33‑33

Краткие рекомендации для медицинских организаций

1. Обновляйте формы документации в соответствии с последними приказами Минздрава (№ 530н, № 834Н и др.).
2. Внедряйте электронный документооборот через ЕГИСЗ – это упрощает хранение и ускоряет выдачу справок.
3. Контролируйте соблюдение сроков хранения: 25 лет для большинства карт, 10 лет – для детских карт, 50 лет – для электронных записей.
4. Обучайте персонал правилам заполнения и подписи (ручной и электронной).
5. Регулярно проводите внутренние аудиты и готовьте отчёты для проверяющих органов.

Соблюдение требований к медицинской документации обеспечивает надёжную защиту прав пациентов, повышает качество медицинской помощи и упрощает взаимодействие с контролирующими органами.